KITCHEN BAR HOMIE 【WEB限定クーポン券】
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| ● | 本券にて、ドリンク１杯をサービスいたします。 |
| ● | 下記の項目全てにご記入の上、スタッフへお渡しください。 |
| ● | 本券は、お1人様、初回の御来店につき有効となります。 本券のみのご利用、ほかの優待券、クーポン券との併用はできません。 |
| ご来店日時 | 年 月 日 |
| おなまえ | |
| おところ | 〒 - |
| メールアドレス | |
| 生年月日 | 大・昭・平 年 月 日 |
| 性 別 | 男性 女性 |
| お知らせ | KITCHEN BAR HOMIEからのお得なお知らせを（希望する・希望しない） |
| ※ご記入頂くお客様の個人情報は、キャンペーン告知以外の目的で使用することはありません。 |